封面新闻记者 宁芝

4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今天我们来关注一种血液肿瘤，这种疾病发病率逐年增高，呈现年轻化趋势，它就是多发性骨髓瘤。

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四川省人民医院血液科黄晓兵教授说：“多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤，发病与免疫系统密切相关，饮食、空间的辐射、物理辐射、日常接触的各类化妆品、化学品等，都可能对我们的免疫系统造成持续的刺激，一旦引起刺激状态或是炎症刺激状态，就有可能向肿瘤转化。”

四川省人民医院血液科黄晓兵教授

建议早筛早诊

50岁以上人群需留意

“多发性骨髓瘤常常会累及靶器官，首先会导致骨质破坏、骨疼痛等。”黄晓兵教授指出，有很多病人去做康复治疗，例如按摩，但是多发性骨髓瘤患者往往存在骨质疏松、溶骨性破坏等情况，病人的骨髓非常脆，轻轻一按可能就会出现骨折。

“多发性骨髓瘤还会累及肾脏，患者出现肾功能不全，也可能导致周围神经的病变，患者会感觉麻木刺痛，可能累及心脏，表现为心功能不全、心律失常等。”黄晓兵教授补充道，四川省人民医院血液科在省内领先开创了多发性骨髓瘤的多学科协作模式（MDT），各个科室专家共同针对多发性骨髓瘤，给患者进行综合诊断和评估，极大改善了多发性骨髓初诊的误诊、漏诊情况，有助于并发症的治疗。

黄晓兵教授介绍，由于这种疾病目前还不能预防，“建议定期体检，早发现早治疗。50岁以上的人群更需要格外留意，如果身体出现疼痛的症状，应该及时去做一些检查。”

“为了进一步规范病人治疗、评估疾病风险程度，加强基层医院细胞遗传学相关检测水平，从而加强对病人‘风险分层’的能力至关重要。”黄晓兵教授指出，四川省人民医院临床医学检验中心在检验界首位中国科学院院士杨正林院士的领导下，作为四川省临床检验中心，配备分子生物检测等多项完善的检测技术，“欢迎基层医院将样本通过医联体单位集中到四川省人民医院的临检中心去，共同帮助多发性骨髓瘤患者选用标准化、精确个体化的治疗方案，实现早诊早治、延长无进展生存期，在治疗过程中少走弯路。”

目前不可治愈

但能够实现长期生存

多发性骨髓瘤仍然不可治愈，并且复发后治疗难度更大，随着复发次数增多，治疗反应和生存预后随之下降。黄晓兵教授表示：“将多发性骨髓瘤纳入到慢病管理中，其实还有很长的路要走，一方面是真正做到规范诊断、分层治疗的问题，另一方面是药物可及性的问题。”

“在以前，规范化治疗方案对患者来说，经济负担是比较重的，直到最近部分药物纳入医保之后，才开始慢慢一些规范的一线方案，比如现在达雷妥尤单抗已经进入医保报销范围，使患者获益。”黄晓兵教授说：“如何能让医生给老百姓用上标准的一线治疗方案，是我们未来值得努力的方向。”

黄晓兵教授认为，随着多发性骨髓瘤的基础研究越来越深入，很多创新药物纳入医保报销范围，医生的诊疗也越来越精准，因此，患者可预期的长期生存是完全可以达到的。“我们希望把它转化成一个像高血压、糖尿病不影响患者寿命的慢性疾病。”